2017 英國NICE 骨關節炎關節疼痛的非處方治療選項

Rose-Hip Vital

2017-12-30

骨關節炎導致的關節痛負擔

骨關節炎 (OA) 是一種產生疼痛感的發炎症性關節疾病，可導致嚴重殘疾並顯著降低生活質量。
該病症的特徵在於局部軟骨損失、骨骼連結部位變形和相關炎症，並伴有明顯的肌肉萎縮。
推估英國每年有875萬人患有骨關節炎，約佔45歲以上人口的1/3，每年並有200萬人因骨關節炎就醫

節錄內文關於GOPO®的內容

GOPO® 經特殊栽培的玫瑰果關鍵成份，是一種源自種子的抗炎成份，採用了獨特的製造工藝生產來最大的保證其成份對於關節健康的特性。
GOPO® 是唯一經過隨機對照的臨床試驗並經過評估過的玫瑰果成份。
GOPO® 在骨關節炎患者中的幾項隨機、雙盲、安慰劑對照研究已經完成，對骨關節炎的效果被認為是有效及安全的。

使用GOPO®可減輕疼痛
可減少普拿庝、可待因、撲熱息痛、阿斯匹靈的用藥量
對比乙酰氨基酚和基葡萄糖胺的研究數據表明 GOPO 比這兩種治療方法都有效
還有更多的臨床證據表明 GOPO® 可以通過調節細胞因子和趨化因子來保護關節軟骨
使用GOPO®可明顯減少急救藥物消耗量

文章觀點
GOPO® 代表了骨關節炎的一個有希望的選擇，具有顯著的抗炎和臨床效果。
這些規模相對較小的研究但進行得很好，治療顯示有效且耐受性良好。
骨關節炎患者如果要服用關節補充劑，嘗試使用GOPO® 3 個月應有幫助。

最後總結

改善和管理骨關節炎的共識和方式

如果關節疼痛患者尋求非處方選擇，可以考慮對 GOPO® 進行為期 3 個月的試用，因為 GOPO® 正在成為一種安全有效的天然保健品，其對骨關節炎的益處有高質量的證據
葡萄糖胺和軟骨素很受歡迎，小量事證表明它們可能對某些人有效，但臨床證據不一致，目前NICE不推薦使用
含有omega-3的魚油對骨關節炎患者的療效不如風濕性關節炎，依目前的證據並不推薦

骨關節炎關節疼痛的非處方治療選項最新證據整理 NICE英國國家健康與照顧卓越研究院 2017

骨關節炎導致的關節痛負擔骨關節炎 (OA) 是一種產生疼痛感的發炎症性關節疾病，可導致嚴重殘疾並顯著降低生活質量。該病症的特徵在於局部軟骨損失、骨骼連結部位變形和相關炎症，並伴有明顯的肌肉萎縮。推估英國每年有875萬人患有骨關節炎，約佔45歲以上人口的1/3，每年並有200萬人因骨關節炎就醫

撲熱息痛/乙醯胺酚(如普拿疼) 文章觀點 NICE 建議在沒有提供替代品或提供關於何時以及如何安全和適當地使用撲熱息痛的指導前提下禁止撲熱息痛處方。撲熱息痛對關節炎有益的證據很薄弱，在某些情況下似乎有潛在危害的充分證據。在 NICE 撲熱息痛/乙醯胺酚(如普拿疼) 發布更明確的指南之前，在關節炎的長期管理中應謹慎使用撲熱息痛。

非類固醇抗發炎藥(如阿斯匹靈) 文章觀點布洛芬等抗炎藥是強效抗炎藥，其在 OA 中的療效具有良好的藥理學基礎。此類抗炎藥可以很好地緩解手部或膝部 OA 患者的疼痛，但在臨床實踐中未得到充分利用。此類抗炎藥可以間歇服用，但是長期使用應受到毒性問題的限制，在老年人和患有某些合併症的患者中使用此類抗炎藥時必須特別小心。任何服用使用抗炎藥來治療骨關節炎的人都應該接受醫療保健專業人員的仔細監測。

GOPO 是一種源自種子的抗炎成份，採用了獨特的製造工藝生產來最大的保證其成份對於關節健康的特性。 GOPO GOPO 經特殊栽培的玫瑰果關鍵成份是唯一經過隨機對照的臨床試驗並經過評估過的玫瑰果成份。 GOPO 在骨關節炎患者中的幾項隨機、雙盲、安慰劑對照研究已經完成，對骨關節炎的效果被認為是有效及安全的。使用GOPO可減輕疼痛可減少普拿庝,可待因,撲熱息痛,阿斯匹靈的用藥量對比乙酰氨基酚和基葡萄糖胺的研究數據表明 GOPO 比這兩種治療方法都有效還有更多的臨床證據表明 GOPO 可以通過調節細胞因子和趨化因子來保護關節軟骨使用GOPO可明顯減少急救藥物消耗量文章觀點 GOPO 代表了骨關節炎的一個有希望的選擇，具有顯著的抗炎和臨床效果。這些規模相對較小的研究但進行得很好，治療顯示有效且耐受性良好。骨關節炎患者如果要服用關節補充劑，嘗試使用GOPO 3 個月應有幫助。

葡萄糖胺和軟骨素 NICE檢視了葡萄糖胺,軟骨素和二者的混合品，結論是認為醫療專業人員不應將它們用於骨節炎的治療。類似的結論在也出現在最近的 OARSI(國際骨關節炎學會)的指導中。文章觀點儘管支持使用葡萄糖胺和軟骨素的臨床試驗證據相對薄弱，但許多人仍認為他們可以從服用這些補充劑中獲益。在隨機對照試驗中觀察到的邊緣效益不夠支持在 NHS(英國國民健保署) 中開處方。葡萄糖胺和軟骨素儘管有些人的症狀可能會獲得緩解。但是骨關節炎患者不應被鼓勵去嘗試這些補充劑。

Omega-3 魚油補充劑文章觀點風濕性關節炎的發炎症狀成分比骨關節炎嚴重得多。 Omega-3（魚油）補充劑具有廣泛的健康益處，可有效緩解許多人的風濕性關節炎症狀。不過因為沒有很好的證據表明這些補充劑對骨關節炎有效， Omega-3 魚油補充劑因此不應推薦將它們作為治療這種骨關節炎的非處方配方藥物。

生活方式的重要性

改善和管理骨關節炎的共識和方式如果關節疼痛患者尋求非處方選擇，可以考慮對 GOPO 進行為期 3 個月的試用，因為 GOPO 正在成為一種安全有效的天然保健品，其對骨關節炎的益處有高質量的證據葡萄糖胺和軟骨素很受歡迎，小量事證表明它們可能對某些人有效，但臨床證據不一致，目前NICE 如果關節疼痛患者尋求非處方選擇，可以考慮對 GOPO 進行為期 3 個月的試用，因為 GOPO 正在成為一種安全有效的天然保健品，其對骨關節炎的益處有高質量的證據不推薦使用含有omega-3的魚油對骨關節炎患者的療效不如風濕性關節炎，依目前的證據並不推薦